World Mountain & Trail Running Championships Declaration Form / Formulaire de déclaration des Championnats du monde de course de montagne et de sentier

This online form must be completed in its entirety and submitted to AC by September 4th, 2022 at 11:59 PM / Ce formulaire en ligne doit être entièrement rempli et soumis à AC avant le 4 septembre 2022, à 23h59 PM.

Should you have any questions, please email Chris Winter at Chris.Winter@athletics.ca / Si vous avez des questions veuillez les faire parvenir par courriel à Chris Winter à Chris.Winter@athletics.ca.

Which competition are you declaring for? / Pour quel compétition déclarez-vous ?

Which competition are you declaring for? / Pour quel compétition déclarez-vous ? World Mountain & Trail Running Championships Nov 3-6, 2022 in Chiang-Mai, Thailand
Which distance are you declaring for? / Pour quelle distance déclarez-vous ? (Note you can declare for more than one distance. / Notez que vous pouvez déclarer plus d'une distance.)

Which distance are you declaring for? / Pour quelle distance déclarez-vous ? (Note you can declare for more than one distance. / Notez que vous pouvez déclarer plus d'une distance.) Trail Running : Long trail 80K Trail Running : Short trail 40K Mountain Running : Classic Up & Down Mountain Running: Classic Up & Down (Junior/U20) Mountain Running : Senior Vertical Uphill
Athletics Canada Member Number / Numéro de membre d'AC
https://www.trackie.com/members/lookup.php
Name / Nom Name / Nom First Middle Last
Gender / Sexe

Gender / Sexe Male / Homme Female / Femme
Email / Courriel
Primary Phone Number /Numéro de téléphone principal
Address / Adresse Address / Adresse
Street Address Address Line 2 City State / Province / Region Postal / Zip Code Country
Primary Coach Information / Information sur l'entraîneur principal
Name / Nom Name / Nom First Middle Last
Email / Courriel
Primary Phone Number / Numéro de téléphone principal
Club Name / Nom du club
Provincial Branch / Association provinciale
Additional Questions / Questions additionnelles
Have you had an anti-doping rule violation in the past? / Avez-vous déjà enfreint une règle antidopage?

Have you had an anti-doping rule violation in the past? / Avez-vous déjà enfreint une règle antidopage? Yes/Oui No/Non
Are you currently attending post-secondary school? / Fréquentez-vous actuellement une institution post-secondaire?

Are you currently attending post-secondary school? / Fréquentez-vous actuellement une institution post-secondaire? Yes/Oui No/Non
Please list the name of your post-secondary school you are currently enrolled in / Veuillez inscrire le nom de votre école post-secondaire
Are you a NCAA athlete? / Êtes-vous un(e) athlète de la NCAA?

Are you a NCAA athlete? / Êtes-vous un(e) athlète de la NCAA? Yes/Oui No/Non
I certify that the information I have submitted in this form is accurate / Je certifie que les renseignements que j'ai soumis dans ce formulaire sont exacts.
I hereby confirm that I have carefully read and agree to all of the conditions stated within Athletics Canada's Policies and Regulations / Je confirme aux présentes que j’ai lu attentivement et que je consens à toutes les conditions énoncées dans les Politiques et règlements d’Athlétisme Canada
I understand and agree that AC may collect, input, access, store and/or share any applicable information provided via this declaration form with its authorized travel providers, accommodation suppliers, World Athletics/competition related organizations, and government partners (embassy, ROCA, host country, etc) for the purposes of making travel and accommodation arrangements, to facilitate registration, accreditation, and participation at the applicable competition, and any other use related, or incidental to the foregoing purposes. / Je comprends et j’accepte qu’AC peut cueillir, entrer, ranger et/ou partager tout renseignement applicable fourni dans ce formulaire avec ses fournisseurs de voyage autorisés, ses fournisseurs d’hébergement, organismes internationaux d’athlétisme et/ou ceux liés aux compétitions et les partenaires publics (ambassade, ROCA, pays hôte, etc.) afin de procéder aux arrangements de voyage, pour faciliter l’inscription, l’accréditation et la participation aux compétitions applicables et à toute autre utilisation connexe ou à des fins liées à ce qui précède.
Additional Race Results for consideration by the Selection Panel (Web Link)
Additional Race Results for consideration by the Selection Panel (File Upload)

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Please answer the following questions:	Answer A	Answer B	Answer C	Answer D
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Third Question	Third QuestionAnswer A	Third QuestionAnswer B	Third QuestionAnswer C	Third QuestionAnswer D
Fourth Question	Fourth QuestionAnswer A	Fourth QuestionAnswer B	Fourth QuestionAnswer C	Fourth QuestionAnswer D

World Mountain & Trail Running Championships Declaration Form / Formulaire de déclaration des Championnats du monde de course de montagne et de sentier

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Primary Coach Information / Information sur l'entraîneur principal

Additional Questions / Questions additionnelles